Vrste inkontinencije


Koji su najčešći oblici inkontinencije?

Postoji nekoliko vrsta inkontinencije:

 

Što je stres inkontinencija?

Stres inkontinencija je najčešći oblik inkontinencije, kojim su prvenstveno pogođene žene mlađe dobne skupine. Stres inkontinencija se često zove i „napornom“ inkontinencijom, jer je nekontrolirani gubitak urina u pravilu uzrokovan tjelesnim naporom. Gubitak urina varira od nekoliko kapljica do većih količina, ali se nikada ne radi o potpunom gubitku. Ovaj oblik je vezan neuvježbanim i slabim mišićima zdjeličnog dna, mišićima za zatvaranje na području mokraćne cijevi ili s hormonalnim promjenama u organizmu.

Mogućnosti terapije
Protiv stres inkontinencije postoji više mogućnosti terapije. Trening mišića zdjeličnog dna je prva mogućnost terapije koju možemo sami primjeniti dok za ostale mogućnosti, kao što su dotok hormona (obrada estrogenom), stimulacija strujom ili operacija, moramo kontaktirati liječnika. Primjena pomagala pri inkontinenciji, Abri-Ligt Ultra Mini, Abri-Light Mini ili Abri-Light Mini Plus, tijekom terapije Vam pruža osjećaj sigurnosti.


Što je urgentna inkontinencija?

Urgentna inkontinencija ili preaktivan mokraćni mjehur opisuju isto stanje. Ona je povezana s jakim i neodgodivim nagonom za mokrenjem. Mokraćni mjehur je preaktivan i radi, iako još nema potrebe za pražnjenjem mjehura. Osobe s jakom urgentnom inkontinencijom dnevno idu 30 – 40 puta na toalet, gdje je uobičajen broj odlazaka na toalet oko 7 puta.

Pogođeni ne može predvidjeti kada će početi nagon za mokrenjem i gubitak mokraće. Često puta dolazi do nekontroliranog, iznenadnog gubitka urina, koji počinje s nagonom, koji je više ili manje bolan. Količina mokraće mjeri se u nekoliko kapi mokraće pa do potpunog pražnjenja mjehura. I bez nagona za mokrenjem dolazi i do gubitka mokraće. Brojni su razlozi nastanka urgentne inkontinencije: upala mokraćnog mjehura, hipertrofija prostate, manjak estrogena, kamenci mokraćnog mjehura, moždana kap, neke neurološke bolesti, psihički uzroci i dr.

Vrlo je važno naći uzrok urgentne inkontinencije.

Postoji nekoliko metoda liječenja urgentne inkontinencije. Razgovarajte o tome uvijek s medicinskom sestrom, urologom ili liječnikom.

Jedna metoda liječenja se zove trening mokraćnog mjehura, koja nastoji povećati kapacitet mokraćnog mjehura i na taj način smanjiti broj toaletnih posjeta. I lijekovi mogu smanjiti aktivnost mokraćnog mjehura. Vrlo često se ove dvije metode kombiniraju. Moguć je i lokalni dotok hormona (estrogena). Slijedeća vrsta terapije je stimulacija strujom ili akupunktura.

Za vrijeme treninga je poželjno koristiti pomagala pri inkontinenciju kao jednu vrstu sigurnosti. Pomagala se ovisno o vrsti inkontinencije i potrebi individualno prilagođavaju. Primjenjivi ulošci kod urgentne inkontinencije su npr. Abri-San Mini, Normal ili Midi.

 

Što je preljevna inkontinencija?

Preljevnu inkontinenciju karakterizira smanjen nagon za mokrenjem zbog čega se urin ispušta tek kada je mjehur prepunjen. Tipičan sindrom preljevne inkontinencije je konstantan gubitak urina ili nevoljni gubitak urina povezan sa fizičkim aktivnostima (pokretima). Urin istječe gotovo neprekidno u malim količinama i uz slab mlaz.

Uzrok preljevne inkontinencije u žena najčešće je dugotrajno potiskivanje nagona za  mokrenjem, a kod muškaraca najčešći je  razlog povećanje prostate uvjetovano bolešću ili starošću.

Prostata nalikuje kestenu, smještena je ispod preponskog sloja i ispod mokraćnog mjehura te obuhvaća početni dio mokraćne cijevi; svojim povećanjem prostata stisne (zatvara) mokraćnu cijev. Povećanje prostate nastupa kod 50% muškaraca u dobi od 50-60 godina, a u dobi od 80 godina pogođeno ih je 80%. U normalnim slučajevima povećanje prostate nije nikakva ozbiljna bolest, ali često dovodi do poremećaja prilikom ispuštanja urina.

Smetnje i tegobe prilikom pražnjenja mjehura mogu dovesti do toga da se mjehur nikada u potpunosti ne isprazni i da uvijek mala količina urina ostane u mjehuru. Ostatak urina u mjehuru stvara podlogu za razvoj bakterija i povećava rizik upale mokraćnih puteva.

Kada pražnjenje mjehura u potpunosti prestaje i on se nikako ne može isprazniti u cijelosti, govorimo o zastoju mokraće. Mokraćna cijev je toliko uska da mokraća ne može izlaziti. Ovakvo stanje se zove retencija i mora se odmah liječiti.

Preljevna inkontinencija se najčešće liječi operativnim zahvatom, pri čemu se odstranjuje prostata.

Kako je važno u potpunosti isprazniti mjehur, poželjno je koristiti kateter, koji se nakon zahvata odstrani.

Prije, tijekom i nakon liječenja može doći do nekontroliranog gubitka urina, zbog čega je poželjna primjena pomagala pri inkontinanciji, tzv.uložaka muškarce Abri-Man Formula 1 i Abri-Man Formula 2.

 

Što je refleksna (neurogena) inkontinencija?

Dvociklični ritam funkcije mokraćnog mjehura obuhvaća nesvjesno punjenje mjehura u fazi mirovanja i pohranjivanja u kojoj su «neaktivni» mišić mokraćnog mjehura i «stegnuti» mišić zatvarača zatvoreni. Tijekom pražnjenja mokraće mišić mokraćnog mjehura svjesno stimulira kontrakcije dok se mišići zatvarača otvaraju (opuštaju). Tim dvocikličnim ritmom upravljaju «nadređeni» živčani (nervni) centri.

Funkcije mjehura i mišića zatvarača koordinira centar za mokrenje u mozgu. Osoba ima izbor pražnjenja mjehura iako još nema nagon za mokrenjem ili prijeteću mikciju (mokrenje) potisnuti ukoliko ne postoji mogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura. Tu kontrolu funkcije malo dijete mora naučiti, a često se gubi u procesu starenja organizma (napredna atrofija, apoplektičkog inzulta, pojedine neurološke bolesti).

Intenzivnim toaletnim treningom se može izliječiti neuropatski mokraćni mjehur. Kod bolesti ili ozljede leđne moždine dolazi do prekida živčanih kanala koje povezuju centar za mokrenje u mozgu s mokraćnim mjehurom i mišićem zatvaračem. Tada funkcijom donjeg mokraćnog trakta upravljaju neraspoređeni patološki refleksni kanali u donjem djelu leđne moždine. Gubi se koordinacija funkcije mišića mjehura i zatvarača (sfinktera), oni više ne surađuju zajedno nego rade jedna protiv drugoga. Terapija – lijekovi ili operativni zahvat.

 

Što je mješana inkontinencija?

Mješana inkontinencija je kombinacija stres i urgentne inkontinencije. Nekontrolirani gubitak urina uvjetovan je fizičkim naporom a započinje nagonom za mokrenjem.

Mješana inkontinencija se zbog svoga dvostrukog karaktera nešto teže utvrđuje (dijagnosticira) i liječi za razliku od ostalih oblika inkontinencije.

Terapija se temelji na problemima i simptomima pogođene osobe i trebala bi započeti s jednim oblikom inkontinencije.

Kod mješane inkontinencije nerijetko dolazi do gubitka velike količine mokraće. Stoga je moguće da manja pomagala pri inkontinenciji nisu dovoljna i moraju se odabrati pomagala s većom moći upijanja.

 

Koji je uzrok noćnog mokrenja kod djece?

Dogodi se, da se vaše dijete ponovno u više od dvije noći mjesečno pomokri u krevet, a da dnevni simptomi na to ne ukazuju? Tada vjerojatno pati od enureze, često nazvano i kao «noćno mokrenje», koje se nakon pete godine života djeteta redovito ne ponavlja. Liječnik specijalist će uvidjeti da li je tome uzrok upala mokraćnih putova ili se radi o psihološkom problemu. Ovisno o uzroku, na raspolaganju vam stoje različite mogućnosti liječenja.

 

Koji je uzrok noćnog mokrenja kod starije osobe?

Niste popili više od uobičajene količine tekućine, ali ipak morate po noći više od dva puta posjetiti toalet? Tada patite od nikturije, učestalog noćnog mokrenja. Općenito noćno mokrenje ovisi o količini unešene tekućine prije spavanja. Nikturija se pojačava sa starenjem. Uzroci noćnog mokrenja različite su prirode i samo ih stručni liječnik može prepoznati i adekvatno liječiti.

Uzroci urinarne inkontinencije su različiti, iako su simptomi – nekontrolirani gubitak mokraće – slični. Dijagnozu i uzrok bi trebao utvrditi liječnik, koji se specijalizirao na liječenje inkontinencije. Raspitajte se u našim savjetovalištima u vašoj blizini. Naš besplatni info telefon: 0800 206 206.

 

Zašto nastaje inkontinencija u trudnoći ili nakon poroda?

Trudnoća predstavlja napor za tijelo žene, a prekomjerno opterećenje tijekom duljeg vremena može dovesti do promjena i poteškoća u funkcioniranju mokraćnog mjehura, maternice kao i slabljenja mišića zdjeličnog dna. Obzirom da tijekom trudnoće maternica raste i pritišće mokraćni mjehur, vrlo lako može doći i do pojave nekontroliranog otjecanja urina. Veći je problem ukoliko se otjecanje urina nastavi i nakon poroda jer se najvjerojatnije mišići zdjeličnog dna nisu dovoljno oporavili i vratili se u prvobitno stanje. Ako Vam se događaju problemi ove vrste također se možete savjetovati na naš besplatni info telefon 0800 206 206.

 

Koja je funkcija mišića zdjeličnog dna?

Ova grupa mišića ima vrlo važnu funkciju u tijelu. Radi se maloj količini mišića, koji u principu nose i podupiru donje organe trbušne šupljine.

Prilikom porasta tlaka u trbušnoj šupljini, npr. kihanja, impulsi se pobrinu, da se zdjelično dno «stisne» i podupire mišiće kod zatvaranja mokraćne cijevi. Ukoliko su mišići zdjeličnog dna preslabi ili nisu uvježbani, funkcija zatvaranja mjehura više nije optimalna i može doći do gubitka mokraće. Stoga je preporučljivo redovito vježbati mišiće zdjeličnog dna.